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Hypertension
 

Qu'entendons-nous par tension artérielle? Quand parle-t'on d'une hypertension?
Quelles sont les causes d'une hypertension?
Quelles sont les conséquences d'une hypertension pour le coeur?
Comment savoir si je souffre d'une hypertension?
Quels sont les facteurs de risque pour une hypertension?
Que puis-je faire contre l'hypertension?
Quelle médication peut être prescrite en cas d'hypertension?

 

Qu'entendons-nous par tension artérielle? Quand parle-t'on d'une hypertension?

Les battements de coeur font circuler le sang à travers les artères et les veines. Ils provoquent ainsi une pression sur la paroi vasculaire. La tension artérielle monte légèrement à chaque battement (surtension ou tension systolique) et redescend (soustension ou tension diastolique) quand le coeur se relâche entre deux battements.
La tension artérielle s'exprime en cm mercure, et donne deux valeurs: la surtension et la soustension. Voici un exemple de tension artérielle: 12/7: une tension systolique de 12 cm mercure et une tension diastolique de 7 cm mercure.

On parle d'hypertension en cas de surtension supérieure ou égale à 14 ou en cas de soustension supérieure ou égale à 9.


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Quelles sont les causes d'une hypertension?

Dans plus de 90% des cas d'hypertension, la cause est inconnue. Nous parlons alors d'hypertension primaire ou essentielle. Dans les autres cas, il s'agit d'hypertension secondaire liée à une cause bien définie comme:

  • dysfonctionnement rénal
  • malformations cardiaques congénitales
  • rétrécissement de certaines veines, ...

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Quelles sont les conséquences d'une hypertension pour le coeur?

Une surtension artérielle va surcharger le coeur afin que celui-ci puisse exercer sa fonction de circulation. Le coeur pompe plus fort et les veines doivent faire circuler le sang sous une pression plus haute. Ceci peut altérer la fonction de circulation ainsi que les veines, à long terme. Une hypertension peut conduire à un risque élevé d'hémorragie ou d'infarctus cérébraux, de défaillance cardiaque, de dysfonctionnement rénal et de crise cardiaque. Ce risque augmente quand l'hypertension s'associe à l'obésité, la cigarette et des valeurs de cholestérol élevées.

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Comment savoir si je souffre d'une hypertension?

L'hypertension est souvent insensible. Il n'existe pas de lien avec un caractère nerveux ou hyperactif; une personne calme peut également souffrir d'une hypertension.
La seule manière de connaître sa tension est de la mesurer. La tension se mesure à l'aide d'un sphygmomanomètre. On attache une manchette autour du bras que l'on gonfle d'air jusqu'à ne plus laisser passer de sang dans la veine. Ensuite on laisse doucement échapper l'air de la manchette. Le médecin peut écouter à l'aide du stéthoscope, à partir de quelle tension (surtension ou tension systolique) le sang commence à circuler, jusqu'au moment où il ne perçoit plus rien, signe que le sang passe sans problèmes dans la veine (soustension ou tension diastolique).

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Quels sont les facteurs de risque pour une hypertension?

Il existe des facteurs de risque contrôlables et non-contrôlables.

Les risques contrôlables:

  • l'obésité: les personnes avec un index de masse corporelle (IMC) dépassant 30 sont plus exposées à une hypertension. (calculez vous-même votre IMC)
  • une alimentation trop riche en sel.
  • l'alcool
  • le manque d'exercice physique
  • le stress

Les risques non-contrôlables:

  • facteurs familiaux: une prédisposition familiale à une hypertension existe.
  • âge: la possibilité de développer une hypertension augmente en général avec l'âge.

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Que puis-je faire contre l'hypertension?

L'hypertension est une maladie pour la vie. Elle peut être contrôlée mais non guérie. Il importe d'abord de faire descendre la tension et ensuite de la maintenir à un bon niveau. En gardant sa tension sous contrôle, on peut diminuer les risques de crise cardiaque, d'hémorragie cérébrale, d'infarctus cérébral, de défaillance cardiaque et de problèmes rénaux.

Les 10 commandements pour la personne souffrant d'hypertension:

  1. Connaissez votre tension artérielle, faites-la mesurer régulièrement.
  2. N'ayez pas peur d'une hypertension, celle-ci peut être traitée.
  3. Connaissez votre poids idéal. Maintenez-le à ce niveau ou en dessous.
  4. Evitez l'excès de sel durant les repas.
  5. Tout repas trop riche en graisses doit être évité.
  6. Fumer est tabou.
  7. Prenez le médicament prescrit par le médecin et respectez les instructions.
  8. Si vous prenez un médicament, soyez patient et n'arrêtez pas le traitement de votre propre initiative. Faites part d'éventuels effets secondaires à votre médecin traitant.
  9. Suivez scrupuleusement les conseils concernant l'exercice physique.
  10. Faites vérifier la tension artérielle des membres de votre famille.

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Quelle médication peut être prescrite en cas d'hypertension?

Diurétiques
Parfois appelés "pilules urinaires". Ces médicaments permettent l'élimination du liquide excessif dans le sang via l'urine.

Bêta-bloquants
DCette classe de médicaments diminue le rythme du coeur ainsi que sa force de contraction.
Le coeur aura besoin de moins d'énergie. La cardiosélectivité d'un bêta-bloquant est par conséquent un paramètre important.
L'intérêt pour cette classe augmente car cette médication a récemment démontré son efficacité dans le cadre du traitement de l'insuffisance cardiaque. Inhibiteurs ACE et antagonistes du récepteur de l'Angiotensine II receptor
Une baisse de la tension peut être obtenue par un blocage de la sécretion d'une hormone responsable de l'augmentation de la tension.

Antagonistes Calciques
Le calcium joue un rôle important dans le relâchement des cellules musculaires lisses. Cette classe de médicaments engendre une relaxation des veines et va ainsi faire baisser la tension.

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