Qu’est-ce qu’une transplantation d’organe?
Quelles maladies entraînent une défaillance rénale chronique?
Quels sont les signes avant-coureurs d’une défaillance rénale?
Comment peut-on traiter une défaillance rénale?

Qu’est-ce qu’une transplantation d’organe?

Les candidats à une transplantation sont des patients dont un ou plusieurs organes sont endommagés d’une manière telle qu’un fonctionnement normal de ceux-ci n’est plus possible. Dans bon nombre de cas, cette situation entraîne une qualité de vie amoindrie et un risque accru de mortalité. La transplantation vise à réduire la morbidité (maladie) et la mortalité (taux de décès) en remplaçant l’organe malade par un organe sain.

La transplantation est, dans ce sens, unique car elle requiert la collaboration de 2 personnes : le patient qui reçoit l’organe (le receveur) et la personne qui cède son organe (le donneur). Pour la réussite de la transplantation, il importe qu’il y ait une correspondance aussi grande que possible entre le donneur et le receveur. Après une transplantation, le patient reçoit des médicaments qui empêchent le rejet de l’organe transplanté. Ces médicaments doivent être pris à vie ou tant que le transplant reste fonctionnel.

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Quelles maladies entraînent une défaillance rénale chronique?

Lorsque les reins ne fonctionnent plus correctement, on parle de défaillance rénale. Diverses maladies peuvent endommager les reins. Certaines mènent très rapidement à une insuffisance rénale, parfois en l’espace de quelques jours ou semaines. D’autres maladies requièrent parfois des années avant d’aboutir à des lésions rénales irréversibles. Les deux reins seront en général atteints à un degré similaire.

Les maladies les plus fréquentes qui mènent à une défaillance rénale chronique sont:

• Inflammation des glomérules du rein (glomérulonéphrite): divers types de maladies qui entraînent une inflammation des glomérules du rein.
• Le reflux urinaire: celui-ci peut entraîner une inflammation(chronique) du bassinet rénal.
• Affection métabolique rénale cystique.
• Maladies métaboliques et systémiques parmi lesquelles le diabète (diabetes mellitus), les calculs aux reins, SUH (syndrome urémique hémolytique).
• Hypertension (pression artérielle élevée) et artériosclérose (sclérose artérielle).
• Certaines maladies héréditaires.

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Quels sont les signes avant-coureurs d’une défaillance rénale?

Toutes les maladies rénales chroniques suivent généralement le même schéma. Les plaintes et les symptômes sont identiques et en général un traitement identique s’impose.
Les symptômes suivants peuvent indiquer un dysfonctionnement rénal:

• Fatigue intense et rapide
• Endormissement difficile
• Démangeaisons
• Douleurs stomacales

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Comment peut-on traiter une défaillance rénale?

Le traitement optimal se fera en fonction de l’historique médicale du patient, de son état de santé général et de sa situation personnelle.

1. Dialyse

Les reins remplissent la fonction de filtre naturel grâce auquel les déchets sont évacués de l’organisme via l’urine. Cette fonction est vitale. En cas de défaillance rénale, un traitement initial est entamé ; la fonction rénale est assurée d’une manière artificielle par la dialyse. Il y a actuellement deux techniques de dialyse possibles.

Hémodialyse

Le principe repose sur l’utilisation d’un filtre artificiel qui permet l’évacuation des déchets. Lors de chaque dialyse, le sang est pompé à travers ce filtre pendant 3 à 4 heures et ce trois fois par semaine. L’hémodialyse requiert une prise en charge ambulatoire en milieu hospitalier.

Dialyse péritonéale ambulatoire continue (DPAC)
Le péritoine (membrane péritonéale) fait fonction de filtre. Cette technique repose sur l’apport d’un soluté de dialyse dans la cavité abdominale grâce à un cathéter. Le soluté doit être renouvelé au moins 4 fois par jour et ce chaque jour. Cette technique peut être appliquée à domicile.

2. Transplantation rénale

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