Que se passe-t-il en cas de rejet d’un organe transplanté?
Les médicaments destinés à éviter tout rejet d’un organe transplanté.

Que se passe-t-il en cas de rejet d’un organe transplanté?

Rejet massif

Vooral gedurende de eerste drie maanden na transplantatie kunnen zich episodes van afstoting voordoen, zelfs indien de behandeling met immunosuppressiva goed werd gevolgd (medicatie om de afstoting van het getransplanteerde orgaan te verhinderen). Afstoting heeft een invloed op het functioneren van de nier: het creatininegehalte neemt toe, het urinevolume neemt af, er kan koorts optreden. (Een toename van het creatinine in het bloed wijst op een verminderde nierfunctie). Een nierbiopsie zal de diagnose bevestigen. Deze periodes van afstoting kunnen medisch zeer goed behandeld worden.
Na de eerste drie maanden neemt de kans op afstotingsverschijnselen af. Nochtans kunnen ze nog voorkomen indien de behandeling met immunosuppressiva onvoldoende wordt opgevolgd.


Rejet chronique

En cas de rejet chronique, il se produit une destruction progressive du rein du donneur. Le rein cesse lentement mais sûrement de fonctionner. Un échec de transplantation, constaté au terme de la première année suivant l’intervention, est principalement attribué à un rejet chronique. Aucun traitement spécifique n’existe. Très souvent, la fonction rénale reste suffisante et le patient peut mener pendant longtemps encore une vie normale pendant de longues périodes.

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Les médicaments destinés à inhiber tout rejet d’un organe transplanté.

	Après une transplantation, le patient doit recevoir des médicaments qui permettent d’empêcher le rejet de l’organe transplanté. Ces médicaments doivent être pris toute la vie durant ou tant que le transplant (l’organe transplanté) reste fonctionnel. Il s’agit "d’immunosuppresseurs", car ces substances inhibent la fonction immunitaire du patient
et empêchent par la même occasion le rejet du nouvel organe étranger à son organisme. Tout médicament a sa propre indication, ses propres recommendations de prescription, son propre mode d’absorption ; bref, son usage spécifique propre.

Les immunosuppresseurs utilisés lors d’une transplantation d’organe sont:

• Les corticoïdes
• l’azathioprine
• la ciclosporine
• le mycophénolate de mofétil
• tacrolimus
• le sirolimus
• les immunoglobulines antilymphocytaires
• les anticorps monoclonaux: muromonab - CD3, basiliximab, daclizumab

En général, le patient se voit administrer un ou deux immunosuppresseurs en combinaison avec des corticostéroïdes.

Comme pour tous les médicaments, les immunosuppresseurs ont des effets secondaires. D’une manière générale, le patient sera plus sensible aux infections provoquées par des virus, des bactéries et des champignons. Il existe de même un risque accru de tumeurs malignes, de carcinomes et de lymphomes. En outre, chaque médicament à son profil spécifique d’effets secondaires.

Certains médicaments peuvent influencer l’action des immunosuppresseurs. Il est dès lors souhaitable que le patient informe son médecin traitant de toute prise médicamenteuse.

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