Wat is orgaantransplantatie?
Welke ziekten leiden tot chronisch nierfalen?
Welke tekens kunnen wijzen op nierfalen?
Hoe kan nierfalen behandeld worden?

Wat is orgaantransplantatie?

Kandidaten voor transplantatie zijn patiënten bij wie één of meerdere organen dusdanig beschadigd zijn dat deze niet meer normaal functioneren. In veel gevallen heeft dit een verminderde levenskwaliteit tot gevolg en bestaat er een verhoogd risico op mortaliteit. Transplantatie heeft tot doel de morbiditeit (ziekte) en de mortaliteit (sterfte) te verminderen door het zieke orgaan te vervangen door een goed functionerend orgaan. Transplantatie is in die zin uniek dat het de medewerking van 2 personen

vraagt. De patiënt die het orgaan ontvangt (ontvanger) en de persoon die zijn orgaan afstaat (donor). Voor het welslagen van transplantatie is het belangrijk dat er een zo groot mogelijke overeenkomst bestaat tussen donor en ontvanger. Na transplantatie krijgt de patiënt medicatie die de afstoting van het getransplanteerde orgaan verhindert. Deze medicatie moet levenslang worden ingenomen of zolang het transplant functioneel blijft.

Terug naar boven

Welke ziekten leiden tot chronisch nierfalen?

Wanneer de nieren niet meer werken zoals het hoort, spreekt men van nierfalen. Diverse ziekten kunnen de nieren beschadigen. Sommige leiden zeer snel tot nierinsufficiëntie, soms in enkele dagen of weken. Bij andere kan het soms jaren duren vooraleer de nieren onherstelbaar beschadigd raken. Beide nieren zullen meestal in dezelfde mate falen.

De meest voorkomende ziekten die leiden tot chronisch nierfalen zijn:

• Nierfilterontsteking (glomerulonefritis): diverse soorten van aandoeningen die leiden tot ontsteking van de nierfiltertjes (glomeruli).
• Het terugstromen van urine (reflux): hierdoor kan (chronische) nierbekkenontsteking ontstaan.
• Cystische stofwisselings-nieraandoening.
• Stofwisselings- en systeemziekten, waaronder suikerziekte (diabetes mellitus), nierstenen, HUS (hemolytisch uremisch syndroom).
• Hoge bloeddruk (hypertensie) en aderverkalking (arteriosclerose).
• Bepaalde erfelijke ziekten.

Terug naar boven

Welke tekens kunnen wijzen op nierfalen?

Chronische nierziekten verlopen meestal op dezelfde manier. De klachten en verschijnselen zijn gelijk en meestal is een zelfde behandeling noodzakelijk.
Volgende symptomen kunnen wijzen op een minder goed functioneren van de nieren:

• Zich snel moe voelen
• Moeilijk inslapen
• Jeuk
• Maagpijn

Terug naar boven

Hoe kan nierfalen behandeld worden?

De beste behandeling zal afhangen van het medisch verleden van de patiënt, de algemene gezondheidssituatie en de persoonlijke situatie.

1. Dialyse

De nieren vervullen de rol van natuurlijke filter om afvalproducten via de urine uit ons lichaam te verwijderen. Deze functie is levensnoodzakelijk. Bij nierfalen wordt in de eerste plaats een behandeling gestart waarbij de nierfunctie op een kunstmatige wijze wordt overgenomen door dialyse. Er staan twee mogelijke dialysetechnieken ter beschikking.

Hemodialyse

Het principe berust op het gebruik van een kunstmatige filter die toelaat de afvalstoffen te verwijderen. Bij elke dialysesessie wordt het bloed door deze filter gepompt gedurende 3 tot 4 uur en dit driemaal per week. Voor hemodialyse is een ambulante opname in het ziekenhuis nodig.

Continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD)
Er wordt gebruik gemaakt van het buikvlies (peritoneaal membraan) als filter. Bij deze techniek wordt dialysevloeistof via een katheter in de buikholte gebracht. Het dialysaat dient minstens 4 maal per dag vernieuwd te worden en dit elke dag. Deze techniek kan men thuis toepassen.

2. Niertransplantatie

Terug naar boven